Hong Kong Healthcare Artificial Intelligence Society香港醫療人工智能學會

藥品生命週期各階段的 AI 應用

EMA 關於從藥物發現、臨床試驗到生產、產品資訊及批准後藥物警戒中使用 AI 的指引。

藥品生命週期與 AI 整合的插圖

以下章節反映 AI/ML 如何應用於藥品生命週期,由藥物發現與開發至批准後的藥物警戒及有效性研究等設定。

藥物發現

藥物發現中的 AI 從監管角度可能是低風險設定,因非最佳性能通常主要影響申辦方。然而,若結果構成監管審查總證據的一部分,應遵循非臨床開發原則。申辦方通常須審查所有模型及數據集,以減輕道德問題、偏見風險及對非多數基因型/表型歧視的風險。

非臨床開發

非臨床開發中的 AI/ML 可改善數據分析性能,並可能取代、減少或優化動物使用。標準作業程序(SOP)應延伸至臨床前研究中的所有 AI/ML 應用。當 OECD 良好實驗室規範(GLP)適用時,應考慮電腦化系統及 GLP 數據完整性的諮詢文件。對效益-風險可能相關的臨床前數據,應在任何數據挖掘前按預先指定的分析計劃分析。

臨床試驗

所有 ICH E6 良好臨床規範(GCP)要求均適用於臨床試驗中的 AI/ML。若為試驗目的生成模型,完整模型架構、建模日誌、驗證及測試記錄、訓練數據及數據處理流程描述,可能視為臨床試驗數據或方案卷宗的一部分。

關鍵性試驗

在後期關鍵性試驗中,必須仔細減輕過擬合及數據洩漏風險。性能應以代表預定使用情境的前瞻性生成數據測試。不接受增量學習,試驗期間任何模型修改均須監管互動以修訂統計分析計劃。在開啟假設檢驗數據集前,數據預處理流程及模型應在統計分析計劃中鎖定並記錄。

精準醫療

AI/ML 可根據疾病特徵、基因型、生物標誌物組合及臨床參數個別化治療——包括患者篩選及劑量。若在產品特性摘要中引用,從藥品監管角度視為高風險。須特別注意界定何種劑量變更須監管評估、提供處方者指引,以及技術故障時的後備治療策略。

產品資訊、生產及批准後

用於起草、編纂、翻譯或審閱產品資訊文件的 AI 應在密切人工監督下使用。生成式語言模型易產生看似合理但錯誤的輸出;質量審查須確保在監管提交前內容在事實及語法上正確。

製造(工藝設計、過程控制、批次放行)中的 AI/ML 應遵循質量風險管理原則,考慮患者安全、數據完整性及產品質量。人用藥品應考慮 ICH Q8、Q9 及 Q10 原則。

在批准後活動(包括藥物警戒信號檢測)中,增量學習可能較靈活,但上市許可持有人仍有責任在藥物警戒系統內驗證、監測及記錄模型性能。

來源:EMA — 藥品生命週期中使用人工智能(AI)的反思文件(2023 年 7 月,草案)

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